Отчет ________________________________________________
(наименование организации – поставщика социальных услуг)
об оказании социальных услуг в ____________________ форме социального обслуживания получателям социальных услуг, имеющим право на получение социальных услуг, за _____________ 20__ года
|
№ пп |
Ф.И.О. получателя социальных услуг |
Адрес (место жительства), контактный телефон получателя социальных услуг |
Дата оформления и номер индивидуальной программы |
Дата заключения и номер договора о предоставлении социальных услуг |
Стоимость предоставленных социальных услуг в соответствии с договором и исходя из утвержденных тарифов на социальные услуги |
Фактически оплачено получателем социальных услуг |
Размер компенсации поставщика социальных |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
… |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
х |
х |
х |
|
|
|
|
Руководитель ______________________________ (подпись) (расшифровка подписи) Главный бухгалтер ______________________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П. ____ __________ 20__ года
Исполнитель ___________________ телефон _____________
|
Отметка о приеме отчета к рассмотрению: ______________________________ ________________________ (должность) (подпись) (расшифровка подписи) ____ __________ 20__ года
Отчет проверен, замечаний и предложений нет / отчет возвращен на доработку и устранение ошибок (ненужное зачеркнуть) _____________________ (должность) (подпись) (расшифровка подписи) ____ __________ 20__ года |